| |
21-
23 maja 1999 w Vancouver, British Columbia, w Kanadzie
odbyła się dwudniowa konferencja na temat klinicznych
spraw związanych z prowadzeniem SM. Pisemko Highlights ,
tom 2, nr.3 , prezentuje ważne tematy omawiane na tej
konferencji
Komplementarne i alternatywne
praktyki medyczne w SM
Autor: Jack S.
Burks M.D.
Tłumaczyła: Joanna Woyciechowska M.D.,Ph.D.
Dr Burks przedstawił rosnące zainteresowanie praktykami
medycyny komplementarnej i alternatywnej (MKA) podczas 25
lat jego własnej praktyki medycznej. "Piec lat temu
ankieta wykazała, że ponad polowa pacjentów z SM była
leczona jedna z form M.KA. Ważniejsze, że 70% nie mówiło
o tym swoim lekarzom, ponieważ uważało, że klinicyści
nie potraktują poważnie tych spraw." "W ciągu
ostatniego roku42% ludności w USA używało M KA".
Nawet oficjalne pismo Amerykańskiego Towarzystwa
Medycznego ( JAMA) zadedykowało M KA cały numer (
Listopad 11, 1998). "Tylko w samych Stanach używanie
MKA miedzy rokiem 1990 a rokiem 1997 wzrosło o 45%.
W1997 roku wydane zostało $27 bilionów na MKA. To jest
więcej, niż my wydajemy na wszystkie usługi lekarskie
w Stanach".
Dr Burks zaproponował kilka prostych rad, które mogą
pomoc lekarzowi klinicyście realnie ustosunkować się
do rzeczywistości.
- Słuchaj z uwaga
- Wykaż równowagę miedzy
twoim zainteresowaniem a podaną informacją.
Poproś pacjenta o literaturę na temat danego
leczenia tak żeby można było prowadzić
dyskusje z konkretnymi wiadomościami na dany
temat.
- Miej zrozumienie dla działania
i objawów ubocznych danych preparatów czy leków
oraz jak one działają na siebie wzajemnie.
- Przedyskutuj z pacjentami
korzyść jak też ograniczoność czy brak
danych tak , żeby alternatywny lek mógłby być
włączony do istniejącego już leczenia.
Dr Burks podzielił MKA na dwie
specyficzne kategorie.
- Roszczenia dotyczące
zdrowia ogólnego nie maja zbyt wiele naukowych
danych, ale są w zasadzie dobre dla każdego. Są
niedrogie i mogą zwiększyć własne siły
pacjenta w kontrolowaniu jego zdrowia. Niektóre
przykłady to metody uzdrawiania Umysł/ Ciało
(Mind/Body healing), panowanie nad stresem i
Yoga.
- Roszczenia specyficzne,
ukierunkowane na daną chorobę. Są one czasami
naciągane jako uzdrowienie lub metody modyfikujące
przebieg SM. Przykładem są zioła, ukąszenia
pszczół, mega dawki witamin, pewne minerały
jak wapń (calcium orotate podawany dożylnie lub
doustnie) i specjalne diety.
Zgodnie z opinia Dr Burks'a
najbardziej problematyczna jest grupa druga ze swoimi
roszczeniami uzdrowienia lub przynajmniej znacznej pomocy
w chorobie bez danych naukowych może prowadzić do poważnych
komplikacji. Np. pacjenci mogą przerwać dotychczasową
kuracje, jak lek modulujący układ immunologiczny po to
żeby zacząć brać leczenie M KA (np. Procarin), lekiem
który nie był przebadany wystarczająco. Na zakończenie
Dr Burks powiedział " Musimy być bardziej otwarci
(open- minded) na rosnącą realność terapii
alternatywnych. To co jest dzisiaj uważane za
alternatywne może stać się pewnego dnia standardem
leczenia. Pamiętajmy, że ćwiczenia fizyczne były
poprzednio uważane, za alternatywne i szkodliwe dla
ludzi z SM".
Dr Jack Burks, neurolog, jest Prezydentem MS Aliance w
Reno, Nevada. Jest on współzałożycielem Comsortium
Miedzy dyscyplinarnych Ośrodków SM (CMSC) i współpracuje
z firmami produkującymi leki ABC (interferony).
|
|