Aktualne Nowości Kliniczne
 12 grudnia 2003


Podsumowanie postępu badań 2003.

W 2003 roku nastąpił ogromny postęp na polu nauki i medycyny, który wywarł wpływ na zrozumienie SM. Dzięki dotacjom pieniężnym Amerykańskie Stowarzyszenie SM mogło zainwestować w 2003 roku około 33 miliony dolarów w projekty badań nad SM w Stanach i poza terytorium USA. W 2003 roku Stowarzyszenie poparło ponad 300 projektów badań nad SM, w tym 121 nowych projektów. Stowarzyszenie przeznaczyło 21,4 miliona na projekt uszkodzeń w SM (długotrwałe studium Sonii Slifki) i indywidualne projekty badające aspekty genetyczne SM i różnice wynikające z płci. Znaczące postępy uczyniono w badaniach zarówno klinicznych jak i laboratoryjnych. W dodatku około 160 klinicznych prób jest obecnie przeprowadzanych w świecie i ciągle inne eksperymentalne leki są brane pod uwagę. 

Kluczowe zagadnienia tego roku zawierają: 

  1. Opublikowano obiecujące wyniki z wczesnej fazy klinicznej próby nad monoklonalnym przeciwciałem Antegren (natalizumab) w nawracających formach SM. Osoby leczone Antegrenem przez 6 miesięcy miały mniej rzutów i obszarów uszkodzonej meliny niż leczeni placebo. Antegren hamuje ruch komórek immunologicznych ze strumienia krwi do mózgu. Obecnie wykonuje się badania na szersza skalę, aby oznaczyć, czy mogą z tego korzystać osoby z SM. 

  2. Badacze włoscy donieśli, że niedojrzałe komórki nerwowe (nerwowe komórki podstawowe dorosłej myszy) wstrzykiwane do krwi albo jam mózgu myszy z choroba podobną do SM mogą przejść przez mózg i rdzeń kręgowy do miejsc uszkodzonej tkanki, aby rozpocząć naprawę mieliny otaczającej nerw, zmniejszyć uszkodzenie włókien nerwowych, i odwrócić kliniczny przebieg choroby. Jeżeli się to potwierdzi wynik tego badania pomoże w znalezieniu drogi naprawy uszkodzenia tkanki u ludzi z SM. 

  3. Amerykańska Komisja do spraw Leków zaaprobowała sprawdzone dawki Betaseronu, aby rozszerzyć użycie jego na nawracające formy SM włączając w to osoby z wtórnym postępującym SM albo doświadczające nawrotów lub ostrych rzutów. Komisja (FDA) także rozszerzyła stosowanie Avonexu (interferon beta-1a) ażeby włączyć w to osoby, które doświadczają pierwszego epizodu i zawierają w mózgu zmiany SM wykazane rezonansem magnetycznym. Te zmiany znaczą więcej opcji leczenia dla ludzi z SM i tych, którzy są podejrzewani o SM. 

  4. Małe studium wykazało, że Zocor pigułka obniżająca cholesterol (simvastatin) bezpiecznie redukowało nowe uszkodzenia w mózgu u 30 osób z nawracającym SM. Przewidziane dalsze badania.

  5. Stowarzyszenie Sm w USA włączyło się w międzynarodowy plan Naprawy Systemu Nerwowego w celu zidentyfikowania następnych posunięć dla przyspieszenia strategii naprawy odzyskania funkcji nerwów w SM. Stowarzyszenie również objęło patronatem grupę światowej sławy ekspertów genetycznych, aby znaleźć drogę do przyspieszenia badań nad genami SM. 

  6. Ufundowane przez Stowarzyszenie badania w Marylandzie skompletowały "Narodowe Studium Zastosowania Promocji Zdrowia i Możliwości Zapobiegania SM". 

  7. Doustny lek Aricept nieznacznie poprawił wykonanie testów pamięciowych u 69 osób z SM z łagodnym do średniego uszkodzeniem poznawczym. Wymagane dalsze studia. 

  8. Badacze donieśli na podstawie badania 20.000 Norwegów, że ryzyko rozwinięcia SM u palaczy było dwa razy większe niż u ludzi, którzy nigdy nie palili. Konieczne dalsze badania. Wyniki z klinicznej próby stosowania pochodnych Mariyuany w leczeniu SM zawierająca 657 osób w Anglii, wykazała, że te czynniki nie dawały obiektywnej poprawy w spastyczności u ludzi z SM lecz potwierdziły, że ci pacjenci używający marihuanę czuli się lepiej w sposób nie wytłumaczalny przez lekarzy.

  9. Stowarzyszenie SM w USA zapoczątkowało działanie 3 nowych ośrodków badań (5 letnich) z nagrodami wysokości 825.000 dolarów dla ekspertów badań naukowych i klinicystów na różnych polach obiecujących badań. Projekt na 2003 rok zawiera badanie nad genami SM rozwojem lepszej diagnostyki i testowaniem możliwych strategii naprawy mieliny. 

  10. Badacze Australijscy donieśli, że większe wystawienie się na słońce w wieku od 6 do 15 lat i większe związane ze słońcem uszkodzenie skóry towarzyszyło niższemu ryzyku SM. Jest prawdopodobnym, że wystawienie się na słońce i zwiększenie produkcji witaminy D w organizmie może być osłoną dla SM. W tym badaniu przeegzaminowano 136 osób z SM i 272 kontrolnych bez SM, którzy byli mieszkańcami wyspy Tasmania. Na podstawie ufundowanego przez Stowarzyszenie w celu zbadania mieszkańców Australii. 

W 2003 roku poczyniono wielkie postępy w rozwoju i testowaniu nowych terapii na SM, dalsze badania potwierdzające te wcześniejsze doniesienia mogą dać więcej opcji leczenia dla ludzi z tą chorobą 

Tłumaczyła i opracowała Dr Maria Kassur

Aktualne badania kliniczne
31 październik 2003 (palenie, przyczyny i przyspieszanie)

Raport badania: związek między paleniem papierosów a SM.

Streszczenie: Badacze donoszą, że badanie ponad 20.000 Norwegów wykazało, że ryzyko zachorowania na SM było wyższe wśród palaczy niż między osobami, które nigdy nie paliły.

Podstawa: Uważa się, że SM występuje u osób, które mają genetycznie uwarunkowaną predyspozycję do choroby. Jednakże rzeczywistość sugeruje, że nawet ci, którzy są genetycznie uwrażliwieni mogą wymagać jeszcze innego czynnika lub czynników w otoczeniu - infekcji, czynników środowiskowych lub dietetycznych - w celu rozwinięcia się SM. Jednym prawdopodobnym czynnikiem środowiska, które wzięto pod uwagę jest palenie. 

Palacze mają większą możliwość raka płuc, choroby serca, rozedmy i innych problemów układu oddychania, a dzieci urodzone przez matki palące mają niższą wagę urodzeniową niż dzieci urodzone przez matki nie palące. Kilkakrotne badania zostały przeprowadzone w celu omówienia ryzyka rozwinięcia SM u palących z mieszanymi wynikami. Niektóre małe badania oparte na badaniach szpitalnych były ujemne, lecz ostatnie duże badania oparte na populacji wykazały statystyczne znaczący związek pomiędzy palącymi i ryzykiem rozwinięcia SM. 

Badania patologii innych narządów u palaczy jak: zawały serca, choroba wieńcowa, astma także były brane pod uwagę.

Wyniki: Z pośród badanej populacji 87 osób miało SM. Ryzyko rozwinięcia SM było ok. 2 razy większe u ludzi związanych z paleniem niż u ludzi, którzy nigdy nie palili. Przeciętne trwanie od początku palenia do początku SM było 15,2 lat. Niezależnie od SM ryzyko innych wyżej wymienionych chorób było także zwiększone. 

Wnioski: Było to duże badanie oparte na populacji ze względu na uzyskane dane jest konieczne potwierdzenie i wytłumaczenie możliwych związków pomiędzy paleniem a SM. Chociaż jest zwiększona możliwość związku pomiędzy paleniem a rozwojem SM. Jednakże nie ma dowodów, że poprzednie albo aktualne palenie może pogarszać SM, ale palenie wywołuje skrócenie oddechu, wrażliwość na infekcje płucne i zaburzenia akcji serca. W ten sposób mogą lekkie albo umiarkowane ograniczenia neurologiczne przechodzić w poważną niesprawność. 

Tłumaczenie dr M. Kassur