Jeśli chcesz przystąpić do naszego stowarzyszenia, musisz zapoznać się z jego statutem, a następnie wypełnić poniższą deklarację. Zrób to starannie, a potem wydrukuj ją na swojej drukarce. Teraz trzeba ją podpisać i wysłać do nas na adres: Polskie Stowarzyszenie Retinitis Pigmentosa, skr. pocztowa nr 971, 00-950 Warszawa 1
Stwierdzam, że podane przeze mnie powyżej dane są zgodne z prawdą, co potwierdzam własnoręcznym podpisem. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Polskiego Stowarzyszenia Retinitis Pigmentosa.
podpis